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DICK 的日記本

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篇名: 躁症
作者: DICK	日期: 2008.05.03　　天氣: 　心情:

ㄧ﹑生理層面
1.     提供安全的環境:由於病患意識活動增加，須提供安全簡化的環境減少刺激，室內環境宜寬敞，溫度維持22~27°C之間，活動空間加大，可減輕壓迫感。
2.     預防病患產生自我傷害行為:因誇大妄想或宗教妄想等，易做出自我傷害的動作，故須敏銳觀察病患防範意外傷害的發生。
3.     監測藥物治療的作用:使用鋰鹽治療病患時，護理人員首先應對藥物作用，治療前準備與治療時的注意事項等有深入的了解與認識
4.     維持身體所需的營養:為病患準備隨身攜帶的食物，且在食物選擇方面，宜採高熱量，高營養及易消化的種類，並採少量多餐的方式進食。
5.     定期評估液體攝入狀況:水分的維持很重要，攝食不足或嚴重脫水現象，會導致血清鋰鹽濃度過高而有中毒危險。
6.     維持適度的休息與睡眠:病患長時間處於興奮狀態，且注意力容易受到環境的影響，故夜間睡眠容易中斷，可利用各種方法協助病患入睡
7.     維持病患外觀儀表的適當性及注重個人衛生:病患常會過分裝扮或展露身材，故須教導與鼓勵病患穿著與打扮需適中。
8.     安排合適的娛樂活動:病患無法對某種活動維持太久的注意力，所以選擇的活動最好是他有興趣的，且在短期內可完成的。
二﹑情緒層面
1.      協助病患建立信任的護病關係:病患需要被尊重被關心，若經常以要求的姿態提出需求或以討價還價的方式表示，護理人員面對這樣的病患，應以平靜溫和、誠懇穩重以及堅定的態度來接納。
2.     減少病患過度不實的行為:護理人員不可指責病患，需找出原因，並傾聽病患的感受或想法，或安排合適的活動以轉移注意力。
3.     避免病患過於慷慨的行為:病患會出現誇張不實的行為，所以護理人員對於其書信往來及通訊最好要查閱與留意，避免發生法律糾紛或影響其旣有權力。
4.     減少病患操縱行為:躁症病患可能會因為對自己沒信心，缺乏價值感，而出現想要引起注意的行為，就事論事不討價還價，護理人員須與病患討論傾聽其想法。
5.     減少病患要求行為:護理人員的態度應保持一致性與中立性，即使病患因為時間一久便淡忘了，仍應保持對病患的關懷與接受。
三﹑社會層面
1.      協助病患控制性衝動的行為:必要時提供正常的管道發洩其性慾
2.     協助病患與其他並有建立良好社交性人際關係
3.     避免病患於病室挑撥滋事的行為產生
4.     預防病患發生攻擊行為:若是行為無法控制，可將其帶入保護室，等病患情緒平穩之後再與病患討論
5.     鼓勵家屬參與照護活動
6.     加強對家屬的支持並尋求社區資源的協助

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