ㄧ﹑生理層面
1. 提供安全的環境:由於病患意識活動增加,須提供安全簡化的環境減少刺激,室內環境宜寬敞,溫度維持22~27°C之間,活動空間加大,可減輕壓迫感。
2. 預防病患產生自我傷害行為:因誇大妄想或宗教妄想等,易做出自我傷害的動作,故須敏銳觀察病患防範意外傷害的發生。
3. 監測藥物治療的作用:使用鋰鹽治療病患時,護理人員首先應對藥物作用,治療前準備與治療時的注意事項等有深入的了解與認識
4. 維持身體所需的營養:為病患準備隨身攜帶的食物,且在食物選擇方面,宜採高熱量,高營養及易消化的種類,並採少量多餐的方式進食。
5. 定期評估液體攝入狀況:水分的維持很重要,攝食不足或嚴重脫水現象,會導致血清鋰鹽濃度過高而有中毒危險。
6. 維持適度的休息與睡眠:病患長時間處於興奮狀態,且注意力容易受到環境的影響,故夜間睡眠容易中斷,可利用各種方法協助病患入睡
7. 維持病患外觀儀表的適當性及注重個人衛生:病患常會過分裝扮或展露身材,故須教導與鼓勵病患穿著與打扮需適中。
8. 安排合適的娛樂活動:病患無法對某種活動維持太久的注意力,所以選擇的活動最好是他有興趣的,且在短期內可完成的。
二﹑情緒層面
1. 協助病患建立信任的護病關係:病患需要被尊重被關心,若經常以要求的姿態提出需求或以討價還價的方式表示,護理人員面對這樣的病患,應以平靜溫和、誠懇穩重以及堅定的態度來接納。
2. 減少病患過度不實的行為:護理人員不可指責病患,需找出原因,並傾聽病患的感受或想法,或安排合適的活動以轉移注意力。
3. 避免病患過於慷慨的行為:病患會出現誇張不實的行為,所以護理人員對於其書信往來及通訊最好要查閱與留意,避免發生法律糾紛或影響其旣有權力。
4. 減少病患操縱行為:躁症病患可能會因為對自己沒信心,缺乏價值感,而出現想要引起注意的行為,就事論事不討價還價,護理人員須與病患討論傾聽其想法。
5. 減少病患要求行為:護理人員的態度應保持一致性與中立性,即使病患因為時間一久便淡忘了,仍應保持對病患的關懷與接受。
三﹑社會層面
1. 協助病患控制性衝動的行為:必要時提供正常的管道發洩其性慾
2. 協助病患與其他並有建立良好社交性人際關係
3. 避免病患於病室挑撥滋事的行為產生
4. 預防病患發生攻擊行為:若是行為無法控制,可將其帶入保護室,等病患情緒平穩之後再與病患討論
5. 鼓勵家屬參與照護活動
6. 加強對家屬的支持並尋求社區資源的協助