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篇名: 清零才可避免omicron肆虐
作者: 捷客	日期: 2022.01.21　　天氣: 　心情:

清零才可避免omicron肆虐

田家立醫生聯合報

Omicron疫情自去年十二月底，從桃機清潔員傳出第一例後，陸續出現亞東護理師、桃園大湳市場母子與高雄一家等幾起感染源不明案例，頗有山雨欲來之勢。

感染源不明案例若越來越多，代表現行防疫手段無法把Ｒ值壓到一以下，而讓Omicron繼續傳播。雖然如此，疫情發展廿多天後能把新增壓在十多例，代表圍堵措施有效，否則台灣就會跟日、韓一樣，新增少說上千。

新冠疫情爆發兩年來，先有「佛系防疫」、「群體免疫」，後有「不可能清零」，目前則是「與病毒共存」，都是一種投降主義。若要投降，第一步就是學習歐美，不做疫調，而是建議感染源不明案例自我隔離五天，此後生活照常。若果如此，以Omicron兩、三天傳一輪、Ｒ值抓五來算，台灣只要一個月就會有將近數百萬人感染。

數百萬人感染的前奏是疫調崩潰，也就是無法畫出傳播鏈。接著是隔離崩潰，因為染疫太多，檢疫旅館爆滿，只能在家隔離。在家隔離勢必引發家庭群聚，延燒不止，接下來便是醫療崩潰，因為光是採檢就是沉重負擔，更不用說百分之一的住院率雖低，仍可以導致上萬人住院。這麼多人染疫，無法上班，接下來就是民生崩潰，然後壓力轉嫁到官員，引爆政治危機。

所以說「與病毒共存」的代價，台灣能否承擔，必須慎思，切莫邯鄲學步，自毀防疫長城。

另一套劇本是追求清零，也就是對感染源不明案例施以電信疫調，盡量跟現有案例連結，因為中途頂多散失一、兩輪接觸者。

此外，必須考慮「七加七」可能露出少量病毒，在社區造成感染，而非從桃機群聚傳來，方法則是比對病毒基因序列。

不論能否查出感染源，所有接觸者都必須盡速匡列，確實隔離，避免疫情擴大。以現有疫調速度，只要不是類似桃園西堤那樣接觸者難以確實掌握的群聚，一般職場與家庭群聚都可迅速圍堵。事實上，桃園西堤群聚並未造成嚴重社區傳播，這由桃園社區採檢數萬人，幾乎沒抓到陽性案例可知。

未來若餐廳群聚嚴重，可考慮恢復隔板與梅花座，加強防疫力度。從Alpha與Delta疫情可知，二級警戒＋內用升級＋精準疫調與確實隔離，已足以把Ｒ值壓到一以下。

第三劑疫苗當然必須盡速施打，但光靠疫苗絕對無法有效壓制Ｒ值，因為施打速度趕不上病毒傳播。英美Omicron疫情已過高峰，再過四、五周就會平息，目前入境陽性數目已漸下降，一定要繼續嚴防，不能鬆懈。

有人以為，Omicron可能終結新冠疫情，但也有專家認為後續可能產生更新的變種，如果是後者，那麼追求清零可讓台灣避掉Omicron肆虐，反觀「與病毒共存」不只白白犧牲，同樣必須面對下一個變種病毒。

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