勇敢面對糖尿病 蔡昆原 （雙和醫院新陳代謝科醫師）
近年來國人罹患糖尿病的比率一直攀升，此病若不控制，常會引起各種併發症；如高血壓就常伴隨著糖尿病而發生，血管在「血糖」與「血壓」的雙重傷害之下，便容易產生病變。
若患者的血中膽固醇過高，則容易引發嚴重的心肌梗塞、中風；或造成周邊動脈的阻塞，使得足部潰瘍不易癒合，最終面臨截肢的治療；其他併發症還會造成失明、洗腎等嚴重的後果。
■症狀不明，易被輕忽
由於高血糖症狀並不明顯，短期間內身體也不會有立即性的不適，易被輕忽，所以患者通常不會用心控制血糖，服藥也斷斷續續的。另外一個原因，可能是錯誤的認知，恐懼吃過多的藥物而影響健康，或者害怕會發生低血糖，而未配合醫囑定時服用藥物。時日一長，身體長期處於高血糖的情況下，各種併發症就發生了！
糖尿病病有一般認為長期吃藥，會造成肝臟與腎臟的負擔，因此不願意規則服藥，反而去相信民間的草藥偏方，以為這些草藥不會造成身體的負荷，但結果每每是令人失望的，非但沒有如願的治療糖尿病，反而因長期血糖值控制不當，產生嚴重併發症，造成不可彌補的遺憾。
■ 控制血糖值，才是根本
其實，不以藥物來控制血糖值，只會讓胰島細胞退化更快，加速糖尿病的惡化，所以不肯按時服藥，結果便是藥越吃越多。英國曾發表一個對糖尿病長達20年的研究結論：「控制血糖值才是根本之道」。研究中發現長期服藥來控制血糖，非但不會傷害腎臟，反而可以減少糖尿病對於眼睛、腎臟造成的傷害。
在丹麥另一個研究發現，實驗組的病人積極控制血壓、血糖與血脂肪，雖然他們服用的平均藥物數量多達三種以上，但不管洗腎或發生心血管疾病而死亡的機會都大幅下降。這些研究結果一再的應證，若能達成妥善的血糖、血壓與血脂肪的控制，對病人才是最有利的。
■ 消除服藥成癮的迷思
在降血糖得藥物中，有些藥物（如胰島素增敏劑等）不但沒有增加胰島細胞退化的疑慮，甚至已被證實可以減少糖尿病的發生；早期糖尿病的患者，使用此類的糖尿病藥物，並不會發生藥物依賴成癮的問題，同時對糖尿病的長期控制也是正面的。此外，病患若能配合適切飲食控制與規律的運動，不但能讓糖尿病控制的更好，也能遠離藥越吃越多的疑慮。
糖尿病是一個需要長期面對的慢性病，如果肯正視它，併發症的發生可以被延緩，甚至被避免。與其迴避吃藥，不如勇於面對並建立正確的觀念：配合藥物治療、佐以適度運動與控制飲食，才能減緩胰島細胞的退化與併發症發生。
摘錄自雙和醫訊
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